季節性インフルエンザ　問診表です。
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ご来院の際にはご記入してお持ちください。

10月より季節性インフルエンザワクチン接種を開始する予定です。
今年は、アンプルの入荷が医療機関当たり、かなり制限され、少しずつしか入荷できません。 新型インフルエンザワクチンに関しては、国の方針が固まり次第、ご報告させてもらいます。１０月より少しずつ入荷される予定です。１０月半ばごろと思われますので、院内掲示や ホームページをご覧ください。新型インフルエンザワクチンは、現時点で供給見通しが不明です。随時情報を提供してまいります。

また、インフルエンザが疑われるような高熱や咳の症状のある方は、できればマスク用をお願いいたします。院内感染予防の ために、ご協力をお願いいたします。
新型インフルエンザワクチンはほぼ全ての方が初回接種となるため二回接種する必要があります。この為、上記人数よりもワクチンが行き渡らなくなる事も予想されます。

接種は基本的には予約順で行いますが、10月上旬に厚生労働省から発表される接種優先順位が上位の方を最優先で受け付けます。
この為、予約時期や患者様によっては接種時期の遅れが出たり、接種予約をお断りする場合があります。
優先対象と予測される方

	慢性の肺疾患・心疾患の方
	昨年慢性の代謝性疾患（糖尿病を含む）・腎障害・血色素症・免疫不全（医療行為に伴う免疫抑制を含む）などの理由で、定期的なフォローアップや入院を必要とした方
	長期間のアスピリン治療中のため、インフルエンザによるReye症候群の危険性の高い生後6ヶ月～18歳までの方
	65歳以上の高齢者
	妊婦
	医療施設従業員・関係者
	ハイリスク患者のご家族